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DÉFINITION ALD
L'acronyme ALD signifie Affection de Longue Durée. Il s'agit d'une maladie chronique ou grave nécessitant un traitement prolongé et coûteux, généralement supérieur à six mois. Les ALD sont classées en trois catégories principales :
ALD 30 : Liste de 30 affections établie par décret, incluant des maladies comme le diabète, les tumeurs malignes, et certaines maladies cardiovasculaires. Ces affections donnent droit à une prise en charge intégrale des frais médicaux liés à la maladie, y compris l'exonération du ticket modérateur134.
ALD 31 : Affections graves non inscrites sur la liste principale mais nécessitant des soins prolongés et coûteux. Elles doivent remplir certaines conditions, comme des hospitalisations planifiées ou des actes médicaux répétés45.
ALD 32 : Polypathologies invalidantes, c'est-à-dire plusieurs affections entraînant un état pathologique invalidant nécessitant des soins continus3.
Les personnes atteintes d'une ALD exonérante bénéficient d'une prise en charge à 100% des frais médicaux liés à leur affection, ainsi que d'une exonération du ticket modérateur et de certaines franchises médicales18. Pour être reconnu en ALD, un protocole de soins doit être établi par le médecin traitant et validé par le médecin-conseil de l'assurance maladie
Les ALD sont classées en trois catégories :
ALD 30 : Liste de 30 affections établie par décret
ALD 31 : Affections hors liste, mais graves et évolutives
ALD 32 : Polypathologies invalidantes5
Parmi les principales ALD de la liste ALD 30, on trouve :
Droits pour les personnes en ALD :
Exonération du ticket modérateur : prise en charge à 100% des frais médicaux liés à l'ALD par l'Assurance Maladie, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale13.
Prise en charge à 100% des frais de transport liés aux soins de l'ALD1.
Exonération de certaines franchises médicales1.
Établissement d'un protocole de soins par le médecin traitant, validé par le médecin conseil de l'Assurance Maladie et signé par le patient3.
Pour les ALD non exonérantes : possibilité de bénéficier d'un arrêt de travail supérieur à 6 mois et d'une prise en charge des transports1.
Il est important de noter que la reconnaissance en ALD est soumise à une demande auprès de la caisse d'affiliation de l'assuré et à l'accord du service médical
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Dernière mise à jour : 01/01/2025
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